Die Nasenscheidewandverkrümmung, fachsprachlich Septumdeviation genannt, ist eine Abweichung der knöchernen und/oder knorpeligen Struktur, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt. Sie kann angeboren oder durch Verletzungen entstehen und führt häufig zu einer einseitigen oder beidseitigen Beeinträchtigung der Nasenatmung.
Ursachen der Nasenscheidewandverkrümmung
Eine Nasenscheidewandverkrümmung kann mehrere Ursachen haben. Häufige Auslöser sind angeborene Entwicklungsstörungen, Geburtstrauma oder spätere Verletzungen wie Nasenbrüche. Wachstumsvorgänge in der Kindheit können eine bestehende Abweichung verstärken.
- Angeborene Fehlbildungen
- Traumata (z. B. Nasenbruch, Sportunfall)
- Wachstumsbedingte Verschiebungen während der Pubertät
Symptome und mögliche Folgen
- Behinderte Nasenatmung, meist einseitig
- Chronische oder wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen
- Nasenbluten, trockene Schleimhäute
- Schlafstörungen, Schnarchen oder Mundatmung
- Verminderter Geruchs- und Geschmackssinn
Diagnose
- Anamnese: Beschwerden, Unfallereignisse, Schlafprobleme
- Klinische Untersuchung mit Nasenspekulum
- Endoskopie zur Beurteilung von Schleimhaut und Nasengängen
- Bildgebung (z. B. CT) bei komplexen Fällen oder vor Operationen
Behandlungsmöglichkeiten
Therapieentscheidungen richten sich nach Schwere der Symptome und dem Leidensdruck. Konservative Maßnahmen können temporär helfen; bei anhaltender Beeinträchtigung ist eine operative Korrektur möglich.
- Konservativ: Nasensprays (abschwellend, steroidal), Befeuchtung, Behandlung von Allergien
- Operativ: Septumplastik zur Begradigung der Nasenscheidewand
- Ergänzend: Rhinoplastik bei gleichzeitigem ästhetischem Korrekturbedarf
- Postoperativ: Nachsorge zur Kontrolle von Heilung und Funktion
Nutzen und Risiken für Patientinnen und Patienten
Möglicher Nutzen
- Verbesserte Nasenatmung und reduziertes Mundatmen
- Verminderung von Nasennebenhöhlenentzündungen und Nasenbluten
- Besserer Schlaf, weniger Schnarchen und gesteigerte Lebensqualität
- Bei kombinierten Eingriffen: ästhetische Korrekturen möglich
Bekannte Risiken und Einschränkungen
- Operationsrisiken: Blutungen, Infektionen
- Mögliche Narbenbildung oder septale Perforation (Loch in der Scheidewand)
- Unvollständige Beschwerdebesserung, Rezidive oder Notwendigkeit weiterer Eingriffe
- Vorübergehende Schwellungen, verändertes Nasenempfinden